Cita-Cita Kami

Dumai Madani Bukan Hanya Mimpi... Suatu hari nanti kami akan berdiri di sana sebagai pemimpin yang akan membawa perubahan bagi masyarakat kami... karena cita-cita kami adalah Dumai Madani.

Rabu, 20 April 2016


  • Form Biodata Pengurus PUSKOMID
    Periode 2016 -2017



                 Pas Poto 3X4
     
    Nama                              : ___________________________
    Jenis Kelamin                   : ___________________________
    Amanah Di Puskomid       : ___________________________
    Tempat/Tgl Lahir              : ___________________________
    Univ/Fak/Jur/Smstr          : ___________________________
    No. Telp/ Hp                    : ___________________________
    Asal Sekolah                   : ___________________________
    E-mail/ Blog/ Facebook   : ___________________________
    Alamat Sekarang            : ___________________________
    (kec/kelurahan)               : ___________________________
    Alamat Tempat Asal        : ___________________________
    (kec/kelurahan)               : ___________________________
    Lama Tarbiyah                : ___________________________
    Moto                              : ___________________________
    Komitmen PUSKOMID:  Ya/ Tidak
    Amanah yang dipegang :
    1.      _____________________ Jabatan ___________________ Periode ____________
    2.      _____________________ Jabatan ___________________ Periode ____________
    3.      _____________________ Jabatan ___________________ Periode ____________
    4.      _____________________ Jabatan ___________________ Periode ____________
    5.      _____________________ Jabatan ___________________ Periode ____________
    Harapan Untuk PUSKOMID Kedepan :
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________



    (_________________)

Tidak ada komentar:

Posting Komentar